隨著(zhù)現代化醫院的建設和發(fā)展,我院新大樓全層流凈化手術(shù)室也于2009年3月正式啟用,如何使用好、管理好、愛(ài)護好,真正為病人提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境,是我們手術(shù)室管理者思索解決的問(wèn)題[1]。為了加強層流手術(shù)室的管理,保證層流手術(shù)室的正常運行,適應外科手術(shù)發(fā)展的需要,我們根據本院實(shí)際情況制定了“三嚴”教學(xué)管理法即:嚴格評估、嚴格制定教案、嚴格實(shí)施教學(xué)與管理,有針對性地對進(jìn)入層流手術(shù)室的人員進(jìn)行具體帶教與培訓,為層流手術(shù)室的安全運行及質(zhì)量建設打下了良好的基礎,取得一定成效,具體做法介紹如下。 

1嚴格評估1.1人員情況評估對凡是即將要進(jìn)入層流手術(shù)室的人員進(jìn)行評估,從進(jìn)入手術(shù)室工作的年限、在手術(shù)室工作的經(jīng)歷、到手術(shù)室主要工作內容等進(jìn)行評估,為制定教案提供依據。1.2學(xué)習內容評估通過(guò)評估,我們將所屬外科人員分為三類(lèi)即手術(shù)室護士為一類(lèi),此類(lèi)為掌握知識型培訓對象,將來(lái)要起到宣傳帶教作用。第二類(lèi)為麻醉醫生和外科醫生、此類(lèi)為懂規運用型,知道層流手術(shù)室、層流手術(shù)室相關(guān)管理規定并能遵守。第三類(lèi)為進(jìn)修實(shí)習人員,此類(lèi)為啟蒙學(xué)習型,培訓力度大用時(shí)長(cháng),達到了解層流手術(shù)室管理規定并能遵守實(shí)施的目的。 

2嚴格制定教案 

2.1對第一類(lèi)人員即手術(shù)室護士,制定教案以層流室建設的基本原理、層流室的結構、層流室空氣凈化系統、層流室的分級、層流室的運行及維護、層流室的分區及院感控制、層流室的應用與保養等進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識和應用知識為主。教材以衛生部頒發(fā)的層流手術(shù)室標準及醫療護理操作常規、手術(shù)室管理規定、消毒滅菌法、手術(shù)室技術(shù)操作與管理等為主。 

2.2對第二類(lèi)人員即麻醉醫生和外科醫生,制定教案以宣傳層流手術(shù)室規章制度、進(jìn)入層流手術(shù)室流程和相關(guān)設施的愛(ài)護為主。教材為衛生部統一的標準和科室制定的相關(guān)規定。 

2.3對第三類(lèi)人員即進(jìn)修實(shí)習人員,制定教案以掌握層流手術(shù)室的基本應用方法和設施的愛(ài)護、以及手術(shù)室相關(guān)技術(shù)等為主。教材采用以衛生部統一的標準、常規書(shū)、三基書(shū)和實(shí)景錄象等為主。 

3嚴格實(shí)施教學(xué)與管理 

3.1對于第一類(lèi)人員的培訓從手術(shù)室建造時(shí)期即開(kāi)始了,在手術(shù)室建設中我們組織骨干力量,深入了解層流凈化裝置,了解認識一些基礎結構,為今后使用維護打下一定基礎。在手術(shù)室建設同期我們既組織全體護士在業(yè)務(wù)學(xué)習課時(shí)學(xué)習醫療護理操作常規中關(guān)于層流手術(shù)室的相關(guān)內容,以及衛生部下發(fā)的相關(guān)政策法規以及相關(guān)標準、手術(shù)室管理規定等內容。教學(xué)方式采用自制多媒體,圖文并茂進(jìn)行教學(xué),加上實(shí)踐技能課,即聯(lián)系參觀(guān)本地已建設運行的同類(lèi)手術(shù)室,讓大家對層流手術(shù)室有一個(gè)直觀(guān)的認識,前期教學(xué)課程安排46個(gè)學(xué)時(shí),后期要進(jìn)入我們已獲建設好的手術(shù)室前安排24個(gè)學(xué)時(shí)具體實(shí)踐,熟悉手術(shù)室環(huán)境布局及電子操作板的掌握以及層流手術(shù)室的維護保養等,在10個(gè)學(xué)時(shí)左右。進(jìn)入手術(shù)室展開(kāi)工作后,在每周三的業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)組織全體手術(shù)室護士學(xué)習層流手術(shù)室相關(guān)規定和制度,使其深入人心。為帶教實(shí)習進(jìn)修人員打下良好基礎。 

3.2對第二類(lèi)人員的培訓做到以具體實(shí)踐為主,分期分批對麻醉及外科醫生進(jìn)行培訓,培訓內容主要是以進(jìn)入手術(shù)室的流程、手術(shù)室規章制度、層流手術(shù)室使用注意事項、層流手術(shù)室保護常識及維護知識等為主,掌握層流手術(shù)室洗手操作流程等,此學(xué)習時(shí)機在即將搬入層流手術(shù)室之前。分期分批對第二類(lèi)人員進(jìn)行培訓教育。教學(xué)時(shí)間為每次兩個(gè)學(xué)時(shí)。 

3.3對第三類(lèi)人員的培訓采取集中培訓與單個(gè)培訓相結合,集中培訓采取“三步教學(xué)法”: 

(1)影像教學(xué)法:采取自制多媒體教學(xué)錄影,聲情并茂,介紹科室沿革、發(fā)展,人文環(huán)境、儀器設備、手術(shù)室布局、基本操作、著(zhù)裝要求、各個(gè)區域功能任務(wù)等,逐一介紹,讓實(shí)習同學(xué)有一個(gè)直觀(guān)的認識,學(xué)時(shí)為1小時(shí)。